ליווי פסיכולוגי לטיפולי פוריות: רשת התמיכה שזוגות זקוקים לה בתהליך המורכב

מדינת ישראל מאז ומתמיד הייתה מדינה המעודדת ילודה. בניגוד למקומות אחרים בעולם, ‏בישראל כמעט ואין הגבלה על כמות סבבי הפריה חוץ גופית שאישה יכולה לעבור ונראה שמאז ‏אימוץ השיטה בשנות ה- 80, לא השתנו התנאים לביצוע ההפריה. בעוד מדינות אחרות ‏בעולם המערבי מדווחות על כ- 36 אחוזי הצלחה כתוצאה מטיפולי פוריות, בישראל עומדים ‏אחוזי ההצלחה על כ- 17 אחוזים בלבד (על פי נתוני המוסד הלאומי למחזורי הפריה חוץ ‏גופית של איל"ה – האגודה הישראלית לחקר הפוריות). למרות שהרופאים בישראל באמת ‏נחשבים מהטובים בתחומם, נראה שהמערכת בכללותה לא השכילה להתאים את עצמה ‏מאז שהוקמה, והנדיבות הרבה של המימון הציבורי היא שגורמת פעמים רבות באופן אירוני דווקא לכישלון ‏התהליך, שכן בישראל מתבצעים מדי שנה כ- 40 אלף סבבי הפריה חוץ גופנית בשיטה של ניסוי ‏וטעייה, ללא תלות בבעיות היוצרות את הכשל בקליטת העובר.

הדיכאון הכי מושתק שיש

לניסיונות הכניסה להיריון וטיפולי הפוריות יש השפעה רבה על המצב הנפשי של שני בני ‏הזוג, דבר שיוצר מעגל קסמים שלא מאפשר את קליטת והחזקת ההיריון. מיה הולץ אבי-גיא, פסיכולוגית קלינית המלווה בין היתר נשים, גברים וזוגות שעוברים את התהליך המתיש הזה. ‏לדבריה, הליווי הפסיכולוגי לנשים וזוגות שעוברים טיפולי פוריות עשוי להשפיע על קליטת ‏והחזקת ההיריון (כמובן שאינו מחליף את הטיפול הרפואי והיא ממליצה קודם כל להתייעץ עם ‏רופא מומחה).

"לאי הפוריות יש השפעה מידית על המצב הנפשי. זה משפיע על האישה, על ‏הגבר, על הזוגיות ועל הקשר. לטיפולי הפוריות יש השפעה על המצב הנפשי ומצד ‏שני למצב הנפשי יש השפעה על טיפולי הפוריות, לכן נורא חשוב לטפל בהיבט הזה במהלך ‏טיפולי הפוריות – זה המסר שלי". המלצתה מסתמכת על מחקרים שהוכיחו כי מחצית ‏מהמטופלים הגדירו את בעיית הפוריות בתור הבעיה הגדולה ביותר שהם נאלצו להתמודד ‏אתה בחיים. "נשים סובלות מדיכאון וחרדה, בדומה לנשים שמתמודדות עם מחלות קשות ‏מאוד כמו מחלות לב וסרטן. הורמון ‏הקורטיזול, הנקרא גם הורמון הלחץ, יכול ממש לנבא את הסיכויים להצלחה להפריה חוץ ‏גופית, מפני שלחץ נפשי זאת אחת הסיבות לחוסר הצלחה. ככל שהלחץ הנפשי יורד כך ‏הסיכויים להיכנס להריון גדלים. אני מגדירה את התקופה הזו כריצת מרתון שיש בתוכה המון ‏ספרינטים, המון תקופות. תקופות בהן מזריקים תרופות שמשפיעות על הנפש, תקופות שמלוות בהמון פרוצדורות רפואיות ובדיקות, תקופות של החדרת עוברים עם המון תקווה ומתח ‏שגם אותם אנחנו רוצים להפחית וגם אכזבות שצריך לאסוף את עצמך ולהתחיל מהתחלה".

 

מיה הולץ אבי-גיא, ‏"לאי הפוריות יש השפעה על המצב הנפשי"

לצערנו, רוב האלטרנטיבות שעומדות כיום בפני מטופלי הפוריות היא פנייה לגורמים פרטיים, ‏דבר שהופך לא רלוונטי עבור רבות, בהתחשב בהוצאות הגדולות המתלוות אל טיפולי ‏הפוריות פעמים רבות. מהמקום הזה הוקמה יחידה ציבורית לטיפול בנשים שעוברות טיפולי ‏פוריות במסגרת המרפאה לבריאות האישה בבאר יעקב, אשר בהקמתה שותפה מיה. ‏הקליניקה הוקמה על פי מודל שכמעט ואינו קיים בארץ ומטרתה לתת מענה אזורי בחינם לכל ‏הנשים שעוברות טיפולי פוריות, דרך קופות החולים. כרגע הטיפולים מוצעים לנשים בלבד, אך ‏היא מלאת תקווה שבהמשך הפורמט יתרחב לשני בני הזוג. "אנחנו משלבים בין טיפולים ‏פרטניים לטיפולים קבוצתיים, המהווים רשת תמיכה שמאוד חשובה לנשים בתקופה זו. ‏במסגרת הטיפול הקבוצתי הנשים מאוד מועצמות ולומדות על סגנונות התמודדות שונים ‏האחת מהשנייה. אני חושבת שהנושא הזה עדיין לא קיבל מספיק בולטות בתחום, במיוחד בתחום ‏הטיפול הציבורי. זה ממש קריטי שטיפול נוסף ילווה את הטיפולים הרפואיים המומלצים".‏

קרן גבע ילדה את בנה הבכור כשהייתה בת 39, אחרי 4 שנים של ניסיונות להרות, מתוכן ‏שנתיים וחצי של טיפולי פוריות. כיום כשהיא בת 40, היא בעיצומו של ההיריון השני וצפויה ‏ללדת בקרוב. קרן התחתנה בגיל מאוחר לדבריה ולכן לאחר שנה של ניסיונות שלא צלחו ‏להרות באופן טבעי, החלו היא ובעלה בסדרת בדיקות שלא הצליחו להצביע על הבעיה שהיוותה את הסיבה ‏לכשל. בשלב השני הם עברו להזרעות, אך בגלל גילה של קרן, מהר מאוד עברו להפריה חוץ ‏גופית. כבר בניסיון הראשון היא נכנסה להיריון עם תאומים, שלא התפתחו בצורה תקינה וכשהיו בשבוע  11, היא נאלצה לעבור גרידה. "זאת הייתה המכה הראשונה, אבל כל הזמן אמרנו לעצמנו ‏שהייתה סיבה, כנראה שזה לא היה צריך לקרות וזה גם מה שעזר לנו לקבל את זה". היא ‏מספרת שאחרי שנתיים של ניסיונות כאלה ואחרים להיכנס להיריון, הרצון לילד מתגבר, ‏במיוחד לאור העובדה שלא נצפתה כל בעיה אצלה או אצל בעלה. "הרצון הלך וגדל. אמנם ‏אני לא מהבנות שחולמות על חתונה גדולה עם השמלה הלבנה ו-15 ילדים וזה אף פעם לא ‏משהו שהנחה אותי, אבל כשכבר הגעתי למצב שמצאתי את הבן אדם לחלוק אתו את החיים ‏ולהקים משפחה, אז הבנתי שזה השלב הבא. היה קשה מאוד לא להצליח להיכנס להיריון ‏ומטיפול לטיפול הרצון להיות אמא התגבר ונבנה, אבל יחד אתו נבנה גם הפחד מהאימהות. בנוסף, את מתחילה להיכנס למקומות של מה לא בסדר אצלי בגוף? למה אני לא ‏מצליחה? זה קשה לקבל את זה, כשכל הסיבות מראות שאת כן צריכה להצליח".‏

קרן גבע, "היו המון פחדים, אני חושבת שאצלי זה היה המעצור העיקרי"

קרן יודעת כיום שהפחד מהאימהות היווה את המעצור העיקרי שלה בקליטת ‏ההיריון. היא גם מודעת לכך שההחלטה לפנות לליווי חיצוני שיעזור לה להבין את שורש ‏הבעיה ולצלוח את הטיפולים הקשים והסוחטים, היוותה גורם מכריע בכניסה להיריון. "הייתי ‏בתחושות מעורבות, מצד אחד רציתי ילדים מצד שני זה מאוד הפחיד אותי. היו המון פחדים ‏בלהיות אמא, אני חושבת שאצלי זה היה המעצור העיקרי ובגלל זה מבחינתי הטיפול בנפש ‏היה כל כך חשוב".‏

להגיע לטיפול עם נפש מוכנה

לאחר ‏שניסתה מגוון טיפולים, במקום או במקביל לטיפולי הפוריות, הגיעה קרן לסיגל ליבנה, ‏מטפלת רגשית בעל קליניקה פרטית שמלווה נשים בתהליכי פוריות, היריון ולידה. קרן מספרת שהמפגשים איתה עזרו ‏לה להתמודד עם העליות והמורדות. "מפעם לפעם הרגשתי יותר חזקה ויותר בטוחה בעצמי, פחות ‏מתמקדת בפחדים ויותר מתמקדת באמונה ובתקווה. זה מה שהוביל אותי בכל התקופה ‏הקשה של הניסיונות, של התהליך הממש לא פשוט הזה. הקושי הכי גדול לא היה של ‏הזריקות והשאיבות, אלא להתרומם כל פעם מחדש ולהגיד לעצמי שזה יצליח".

לאחר שלוש ‏וחצי שנים של ניסיונות להרות שלא צלחו, היא החלה את תהליך הליווי הנפשי שנמשך ‏כחמישה חודשים ואשר בסופו, קרן נכנסה להיריון כשהיא מרגישה מוכנה לגמרי לקבל אותו. ‏‏"הכל היה מוכן. הנפש שלי הייתה מוכנה, הרגש היה מוכן. הצלחנו ביחד אני, היא ועוד ‏גורמים אחרים להגיע למקום הזה. ברגע שהתחלתי לקבל ליווי, התהליך היה הרבה יותר קל. ‏כל נפילה הייתה יותר קלה, מכל נפילה הצלחתי לקום הרבה יותר מהר, כי ידעתי שהכל בסדר ‏וידעתי שזה יבוא. הצלחתי לנקות את כל הפחדים, כי כשאת יודעת שמשהו בדרך אלייך זה ‏נותן לך הרבה מאוד כוח. הניקוי הנפשי שעשיתי, במקום להתמקד בשלילי ובלא, עזר לי ‏להתמקד בכן".‏

‏"בהחדרת העוברים שהלכתי לעשות ידעתי שאני אקלט. לא היו לי פחדים שההיריון ייכשל ‏והיה לי ברור שזה הילד שלי, שהוא בחר בנו ואנחנו בחרנו בו. ‏התהליכים האלו יצרו אצלי הרבה מאוד ביטחון שלא היה בהתחלה וזה מאוד עזר לדברים ‏להתקדם. לפני ההיריון הנוכחי הלכתי שוב לפגישת איפוס ובמקביל לעוד טיפול, כי הרגשתי ‏שאני צריכה כיוונון ואחר כך גם נקלטתי".‏

על פי קרן, "הטיפול הרגיל לא הספיק "כי היו לי את הפחדים שלי והפחד משתק. כיום, לרפואה הציבורית ‏אין דרך ‏לעזור לי להתמודד עם פחדים שהיו לי. אמנם היה לי רופא מדהים, שראה אותי והיה ‏רגיש לצרכים שלי, אבל רוב הרופאים בדרך ככל לא מסתכלים עלייך ‏כאדם, הם רואים אותך ‏כמספר ועוברים לפרוטוקול הבא. הרגשתי שיש עוד דברים שהוא לא יכול היה לעזור לי בהם, ‏למרות שהוא באמת היה ‏קשוב, לכן זה דרש שילוב של השניים. כי כשמדובר בתהליך כל כך ‏קשה ורגשי, כשלא מסתכלים על הרגש, זה הופך את זה לבלתי אפשרי". ‏

ניתן לפנות ליחידה החדשה לליווי נשים בטיפולי פוריות לקביעת פגישת היכרות ראשונית בטלפונים *8243 ו- 054-4931663.

לסיגל ליבנה ניתן לפנות בטל': 054-4516130 או באתר

הריוןפוריות